Aparelhos dentários (bráquetes) pré-ajustados

O que são os aparelhos pré-ajustados?

Breve histórico sobre o desenvolvimento dos bráquetes pré-ajustados: 

•      1925 - Edward Hartley Angle apresentou sua mais importante contribuição para a Ortodontia, o aparelho Edgewise. A principal contribuição deste aparelho era apresentar a canaleta retangular na horizontal com tamanho .022” x .028”.

•      1952 - Braided F. Swain soldou em uma mesma base, a uma distância de 0.050”, dois bráquetes do aparelho Edgewise dando origem aos bráquetes de aletas duplas ou geminados.

•      1952 - Reed A. Holdaway começou a utilizar estes bráquetes geminados, entretanto ele os soldava com uma pequena diferença de altura, introduzindo no aparelho Edgewise angulação. Surgia aqui o embrião dos aparelhos pré-ajustados.

•      1960 - Joseph R. Jarabak tomou os bráquetes dos incisivos angulados por Holdaway e propôs a eles inclinação. Ele foi o primeiro a utilizar bráquetes angulados em dois planos no espaço.

•      Os aparelhos pré-ajustados se caracterizam por apresentarem em suas constituições as informações de angulação, inclinação e espessura. Eles somente se tornaram realidade quando Lawrence F. Andrews apresentou na década de 1970 o aparelho Straight-Wire™.

•      1970 – Os aparelhos pré-ajustados se tornaram realidade quando Lawrence F. Andrews apresentou na década de 1970 o aparelho Straight-Wire™ - fio .021” x .025”, na canaleta .022" x .028”.

•      Andrews realizou uma célebre pesquisa onde foram analisados 120 modelos que apresentavam boa oclusão sem nunca terem sido submetidos a nenhum tipo de tratamento ortodôntico. Ele desenvolveu uma metodologia própria onde mediu o quanto cada dente possuía de angulação, de inclinação e de espessura.

•      Após obter a média destas características, ele efetuou algumas alterações e transferiu os valores para o aparelho Edgewise, dando origem ao aparelho Straight-Wire™ que ficou conhecido como a primeira geração dos aparelhos pré-ajustados.

•      1975 - um dos profissionais que mais colaborou na sua divulgação e evolução foi Ronald H. Roth. (a segunda geração dos bráquetes pré-ajustados)

•      Roth introduziu modificações na prescrição original para solucionar problemas com os quais se defrontava nas atividades clínicas diárias. Enquanto Andrews recomendava várias especificações de bráquetes, causando muitos transtornos, Roth passou a recomendar uma única prescrição.

•      1997 - Buscando superar as inadequações do Aparelho Straight-Wire™ original, McLaughlin, Bennett e Trevisi trabalharam em conjunto no redesenho de um sistema de bráquetes pré-ajustados. É a terceira geração dos aparelhos pré-ajustados - fio .019" x .025" na canaleta .022" x .028“.

•      A Filosofia MBT™ não se caracteriza somente por ter uma prescrição de bráquetes versátil. Outros itens que a compõem são: escolha no tamanho e no tipo de bráquetes, ligado ou autoligado; controle de ancoragem na fase inicial do tratamento ortodôntico; precisão no posicionamento de bráquetes; biomecânica de forças leves e contínuas; canaletas dos bráquetes com tamanho 0.022”x0.0228”; arco retângular da biomecânica com ganchos soldados; fechamentos de espaços em grupo; persistência durante a fase de detalhes e acabamento.

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Dr. George Bueno

Cirurgião-dentista - UFES

Especialista e Mestre em Ortodontia - UERJ

george@buenoodontologia.com.br

Entrevista - Dr. Hugo J. Trevisi

Considero muito importante o aprendizado diário. No último fim de semana tive a felicidade de conhecer um pouco mais sobre o "arco reto", o já conhecido aparelho pré-ajustado. Confesso que as diferentes filosofias são muito interessantes e o pouco que pude perceber  (e aprender) só me motivou a estudar ainda mais sobre as outras prescrições e suas filosofias. Meu muito obrigado, especialmente, pela aula ao Dr. André Trevisi.

Apreciem a entrevista abaixo e conheçam um pouco sobre a Filosofia de Tratamento MBT!

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Dr. Hugo J. Trevisi

Podemos afirmar que o professor Hugo J. Trevisi é um dos principais, ou senão o principal responsável pela introdução e desenvolvimento da técnica ortodôntica com aparelhos pré-ajustados no Brasil. Nas décadas de 80 e 90, o professor Trevisi coordenou inúmeros cursos para brasileiros, nos Estados Unidos, enfocando a técnica Straight Wire, divulgando e preparando, nesse campo, muitos professores patrícios. Dessa aneira, a técnica com aparelhos pré-ajustados teve condições de desenvolver-se, no Brasil, de maneira significativa.

Selecionei duas das perguntas da entrevista do Dr. Hugo Trevisi na Revista Dental Press:

Qual o conselho o senhor daria à nova geração de ortodontistas brasileiros? 

O conselho que dou à nova geração de profissionais é que tenham formação profissional com 

embasamento científico, enfocando o conhecimento prático de técnicas ortodônticas reconhecidas internacionalmente.


Que conselhos o Sr. daria para os ortodontistas que desejam atingir o seu nível de finalização do tratamento ortodôntico? 

Independentemente do diagnóstico e do plano de tratamento, para finalizar um tratamento ortodôntico com êxito é importante saber que a Ortodontia aplicada no paciente faz-se com braquetes e tubos bucais em igual importância, sendo primordial que o ortodontista atenha-se a dois fatores básicos: 1) Utilizar técnicas ortodônticas que apresentem bons recursos técnicos e científicos. 2) Esmerar-se no posicionamento de bráquetes, utilizando a técnica de posicionamento individualizado de bráquetes.

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Faça o download da entrevista completa (pdf) neste link:

 http://www.scielo.br/pdf/dpress/v11n5/a03v11n5.pdf