quinta-feira, 27 de junho de 2013

DTM e Ortodontia

Quantos pacientes você costuma receber em seu consultório queixando-se de dor na ATM (ou região)? Contínuas, intermitentes? Qual seria a causa? Você conhece um protocolo de tratamento pare estes casos? Uma resposta única para o tratamento? Será que existe tratamento?

Outra pergunta a ser respondida, geralmente, é: o que a Ortodontia pode fazer por estes pacientes?

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Autores: Simone Vieira Carrara, Paulo César Rodrigues Conti, Juliana Stuginski Barbosa

O Termo do 1º Consenso em Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial foi criado com o propósito de substituir divergências por evidência científica dentro dessa especialidade da Odontologia. O documento oferece informações claras e fundamentadas para orientar o cirurgião-dentista e demais profissionais de saúde sobre os cuidados demandados pelo paciente, tanto no processo de diagnóstico diferencial quanto na fase de aplicação das terapias de controle da dor e disfunção.


O profissional que se dispuser a tratar esses pacientes deve conhecer profundamente o diagnóstico diferencial da dor orofacial e suas subclassificações, além de aplicar técnicas de controle dos sintomas com validação científica.

Alguns fatores de relacionamento oclusal são citados como predisponentes das DTM, entretanto, estudos demonstram que a correção desses fatores em indivíduos sintomáticos tem pouca eficácia no controle da DTM.

A prática da Odontologia Baseada em Evidência (OBE) não ampara a prescrição de técnicas que promovem mudanças oclusais complexas e irreversíveis, como o ajuste oclusal por desgaste seletivo, terapia ortodôntica, ortopedia funcional, cirurgia ortognática ou técnicas de reabilitação oral protética no tratamento da disfunção temporomandibular.


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Cirurgião-dentista e Ortodontista
georgenbueno@gmail.com

sexta-feira, 21 de junho de 2013

1° Orthodontic Webinar Congress

No dia 22/06/2013 inicia-se o primeiro Congresso de Ortodontia totalmente on line e acessado mundialmente pela web: 1° Orthodontic Webinar Congress

Para acompanhar a programação do evento basta acessar: http://e-ortodontia.com.br/programa/


(Programação do Congresso)

Aqui você poderá acessar as palestras, tirar dúvidas e entender a dinâmica do evento:
http://e-orthodontic.com/facebook/

ABAIXO VOCÊ PODERÁ ASSISTIR DIRETAMENTE PELO BLOG A PROGRAMAÇÃO AO VIVO DO PRIMEIRO DIA DE CONGRESSO!

Clique no Play e assista a vídeo-conferência agora!
22 de junho


8-10h Duran von Arx (Esp)
12-14h Duran von Arx (En)
15-17h Jonas  Ferreira (Pt)
18-19h
19h-23h
George Bueno (Br)
Derek Mahony(En)

domingo, 16 de junho de 2013

Expansão Rápida da Maxila e Constrição Alternadas

Por sugestão de uma seguidora do Twitter, o artigo abaixo foi escolhido. Trata-se de uma análise científica de qualidade feita pelo Dr. Alberto Consolaro e publicada na revista Dental Press Journal of Orthodontics.

A Expansão Rápida da Maxila (ERM) é possível pela configuração anatômica da sutura palatina mediana, que também se estende às lâminas horizontais do osso palatino, importante componente posterior do palato duro. O procedimento às vezes pode ser referido como uma Distração Osteogênica Sutural.

A relação mediana entre as maxilas e os ossos palatinos nos sentidos ântero-posterior e buconasal se faz por uma linha sinuosa e preenchida por tecido conjuntivo fibroso denso, ricamente vascularizado e delimitada por margens ósseas bem definidas, especialmente nos indivíduos adultos jovens.


(Expansão rápida da maxila)

Após a agressão representada pela abertura rápida  da sutura, a fase aguda da inflamação involui, visto que os  neutrófilos e macrófagos não encontram bactérias no local  e o reparo e reorganização devem se iniciar entre 24-48 horas.

Se depois da reorganização sutural a contenção não for providenciada e nova integridade não for atingida, as forças irão constritar, ou comprimir, a sutura palatina mediana para tentar voltar à situação de equilílibrio anterior.

O Protocolo semanal repetitivo de Expansão Rápida da Maxila e Constrição Alternadas ou “ERMC-Alt” ou Alternate Rapid Maxillary Expansions and Constrictions (Alt-RAMEC), foi proposto inicialmente por LIOU, CHEN em 2003. No final da aplicação do protocolo (sete ou nove semanas), bem provavelmente, a sutura terá uma densidade de colágeno muito pequena. 

A maxila estará “solta” no terço médio da face. Além da expansão da maxila, ela poderá ser protraída, compensando alterações no terço médio da face.

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Cirurgião-dentista e Ortodontista
georgenbueno@gmail.com
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