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Autores: Julia Naoumova, Jüri Kurol and Heidrun Kjellberg (Departamento de Ortodontia – Universidade de Gotemburgo – Suécia)
Os caninos superiores geralmente irrompem na cavidade oral na idade de 10,5 anos no sexo feminino e 11,5 anos no sexo masculino, com variações de 3 a 4 anos. Em 2-3 % da população, pode ocorrer uma falha na erupção e eles podem ficar impactados (obstruídos por tecido duro ou mole e/ou erupcionados ectopicamente). A etiologia dos caninos impactados (ou deslocados ou ectópicos) é obscura e provavelmente multifatorial.
Medidas preventivas para a impactação dos caninos por palatino são desejáveis, devido ao risco de lesão de dentes vizinhos. A literatura reporta a ocorrência de reabsorções em 47% dos indivíduos com idade média de 10-13 anos.
Muitos estudos tem sido conduzidos em relação ao tratamento interceptativo dos caninos deslocados por palatino. Entretanto, variações nas ferramentas de diagnóstico, desenhos dos estudos, tamanhos amostrais e abordagens das pesquisas tem produzido resultados e conclusões às vezes conflitantes e que podem dificultar a comparação e interpretação desses.
Ainda que muitas pesquisas sejam bem desenhadas, apresentam resultados tendenciosos, por falta de uma metodologia formal e critérios de inclusão. Por esse motivo e pelo crescimento em importância da medicina baseada em evidências, uma revisão sistemática sobre esse assunto é desejável para responder às seguintes questões:
É possível prevenir a impactação dos caninos deslocados para palatino por meio da extração dos caninos decíduos?
Qual modalidade de tratamento é mais efetiva em relação ao tempo total de tratamento, efeitos adversos e custo?
Como os pacientes sentem-se em relação à dor frente aos diferentes procedimentos realizados?
Conclusões:
- Nenhuma conclusão baseada em evidências pôde ser tirada dos poucos estudos identificados (de 686 encontrados, apenas 2 puderam ser avaliados e comparados), por conta da heterogeneidade dos desenhos dos estudos e resultados equivocados.
- Para obter confiáveis evidências científicas, são necessários mais ensaios clínicos randomizados, com adequados tamanhos amostrais para determinar o tratamento mais efetivo para o tratamento dos caninos deslocados para palatino na dentição mista.
- Futuros estudos também devem incluir os custos e efeitos adversos de cada intervenção, assim como o acompanhamento da satisfação do paciente e sua experiência de dor durante o tratamento.
Link do artigo completo (PDF): http://www.youblisher.com/p/170525-Revisao-sistematica-do-tratamento-interceptativo-para-caninos-deslocados-por-palatino/
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