Tratamento da Má Oclusão de Classe II com Extração de Pré-Molares Superiores

Há algumas semanas eu não postava um artigo novo aqui para vocês se atualizarem, peço desculpas! 

Abaixo um artigo sobre uma das possibilidades do tratamento da maloclusão de Classe II de Angle, uma das maloclusões mais comuns em nossos consultórios, caso você seja brasileiro.

Boa leitura!

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Autores: Adriano César Trevisi Zanelato, Reginaldo César Trevisi Zanelato, André Trevisi Zanelato, Mércia Dantas Wu, João Coimbra.

A má oclusão de Classe II está presente em aproximadamente 40% da população e, a sua correção representa um desafio para os ortodontistas. Diversos mecanismos podem ser utilizados para a correção desta má oclusão como: aparelhos ortopédicos, distalizadores, elásticos intermaxilares de Classe II, extrações de quatro pré-molares ou apenas dois pré -molares superiores, extrações de segundos molares e até mesmo cirurgias ortognáticas, em casos extremos.

O tratamento ortodôntico realizado com extração somente de pré-molares superiores, para a camuflagem da Classe II, necessita de um protocolo de tratamento preciso e eficiente, atentando para o controle de ancoragem, além de ser necessário o completo conhecimento do aparelho ortodôntico utilizado para a obtenção de um ajuste ideal no final da mecânica ortodôntica com os molares posicionados em Classe II.

(Classe II - Divisão II)

Conclusões

O tratamento da má oclusão de Classe II com extrações de pré-molares superiores, deve apresentar o arco dentário inferior estável e uma relação intermaxilar em Classe II significativa. Cabe ao profissional muita destreza no controle da ancoragem posterior superior e habilidade na retração dos dentes anteriores superiores.

Artigo completo disponível (pdf) neste link: http://www.youblisher.com/p/390923-Tratamento-da-Ma-Oclusao-de-Classe-II-com-Extracao-de-Pre-Molares-Superiores/

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George Bueno

Cirurgião-dentista (UFES) e Especialista e Mestrando em Ortodontia (UERJ)

Entrevista: Dr. Björn Zachrisson

Mais uma vez divido uma grande alegria com vocês; que foi ler esta entrevista do Dr. Björn Zachrisson. É impressionante o que a experiência de alguns ortodontistas pode nos ensinar.  

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Muito jovem iniciou os seus estudos relativos à integração da ortodontia e a periodontia. Dedicou-se em seguida à colagem de braquetes e tubos aos dentes, bem como às superfÌcies de restaurações metálicas e de porcelana.

Portador de um senso minucioso de perfeição desenvolveu técnicas de excelência de acabamento e de retenção das correções ortodônticas. Esta procura constante o levou às pesquisas relacionadas a estética facial, dentária e do sorriso.

Atualmente se dedica ao atendimento multidisciplinar com a finalidade de dar ao aparelho mastigatório o melhor desempenho relativo à função, estética e estabilidade. Apresenta uma enorme produção científica de artigos, livros e cursos ministrados em todo o mundo.

Profundo conhecedor das bases biológicas, pesquisador dedicado, excelente profissional clínico e conferencista diferenciado com uma capacidade ímpar de comunicação.

Dr. Kurt Faltin Junior

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(Figura 1) –  Pacientes Classe II, Primeira Divisão, com padrões esqueléticos diferentes.

Uma das perguntas da Entrevista do Dr. Zachrisson:

O senhor utiliza o aparelho de Herbst para correção da Classe II por retrognatismo mandibular e em qual idade?

R: Não. Eu não utilizo o aparelho de Herbst ou qualquer outro aparelho de avanço da mordida em meu consultório para corrigir relações Classe II. Ao invés disso, para as correções da Classe II na maxila prognática com perfis labiais protrusivos (Figura 1) utilizo uma combinação de ancoragem extrabucal de tração alta e arco transpalatino grande (Figuras 2 e 3). A ancoragem extra-bucal é utilizada segundo os princípios de Teuscher com arcos externos curtos extras próximo ao centro de resistêcia maxilar. A ancoragem extra-bucal È utilizada à noite e durante 3 a 4 horas durante o dia.  Em casos mais difíceis com mandÌbulas retrognáticas (Figura 1-B), isto é feito combinando-se barra transpalatina com um loop aumentado e ancoragem extra-bucal de tração alta com força baixa.

(Figura 2) – Ancoragem extrabucal de tração alta (A)

(Figura 3) – Barra transpalatina de Zachrisson

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Link para a Entrevista completa em PDF:

http://www.dentalpress.com.br/cms/wp-content/uploads/2008/01/v5n200j.pdf